+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой

Асфиксия Нарушение дыхания может произойти по самым разным причинам, но наиболее опасные нарушение проходимости верхних дыхательных путей асфиксия. К развитию асфиксии удушения могут привести различные причины. Их можно сгруппировать по принципу перекрытия воздухоносных путей - изнутри или снаружи. Среди факторов, которые могут механически закрыть поступление воздуха изнутри, выделяют такие: запавший язык, рвотные массы, кровь, вода утопление , пища, зубные протезы и другие инородные тела, а также спазм закрытие голосовой щели.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Нарушение дыхания. Асфиксия

Асфиксия Нарушение дыхания может произойти по самым разным причинам, но наиболее опасные нарушение проходимости верхних дыхательных путей асфиксия. К развитию асфиксии удушения могут привести различные причины. Их можно сгруппировать по принципу перекрытия воздухоносных путей - изнутри или снаружи. Среди факторов, которые могут механически закрыть поступление воздуха изнутри, выделяют такие: запавший язык, рвотные массы, кровь, вода утопление , пища, зубные протезы и другие инородные тела, а также спазм закрытие голосовой щели.

Перекрытие воздухоносных путей снаружи может происходить при сдавлении шеи петлей, руками, сдавлении грудной клетки широкими плоскими предметами со значительной массой, например фрагментами железобетонных конструкций при разрушении зданий. Оказание первой медицинской помощи при каждой из перечисленных ситуаций имеет свои особенности. Западение языка является одной из наиболее частых причин непроходимости дыхательных путей у пострадавших в бессознательном состоянии.

При этом состоянии вдыхаемый воздух не попадает в дыхательные пути, а выдыхаемый воздух не выходит наружу. Проявления асфиксии удушья при западении языка: выраженная синюшность лица и верхней половины грудной клетки, набухание шейных вен, выраженная потливость, безуспешные попытки произвести вдох на фоне давящихся движений пострадавшего, хриплое аритмичное дыхание, выраженное, напряженное участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры межреберных мышц, диафрагмы, поверхностных мышц шеи.

Если западение языка является единственной причиной нарушения дыхания, то обычно после запрокидывания головы назад дыхательные движения становятся эффективными. При короткой тугоподвижной шее запрокидывание головы может оказаться недостаточным, поэтому дополнительно выводят нижнюю челюсть вперед и вниз. Производят фиксацию пострадавшего в таком положении или на боку. Если после выведения нижней челюсти дыхание остается затрудненным, особенно во время вдоха, следует предположить наличие инородного тела в дыхательных путях.

Инородные тела, попадающие в трахеи и бронхи, бывают самого разнообразного характера подсолнечные, арбузные, тыквенные семечки, шелуха от них, зерна злаков, фасоль, горох, рвотные массы, зубные протезы, рыбьи кости, булавки, гвозди, монеты, кольца, мелкие игрушки и др. В нормальных условиях. Если инородное тело преодолевает сопротивление, вызываемое естественными рефлексами, то оно попадает в трахею и затем в бронхи, чаще правый он больше диаметром и его положение более отвесно.

Величина, форма и свойства инородного тела имеют большое влияние на его локализацию в нижних дыхательных путях. У пострадавших с потерей сознания защитные рефлексы или отсутствуют, или снижаются, и инородные тела могут беспрепятственно попадать в гортань, трахею, бронхи. Так, например, может происходить затекание желудочного содержимого в воздухоносные пути. Важным признаком присутствия инородного тела в трахее и бронхах является приступообразный кашель, сопровождающийся синюшностью и рвотой.

При этом движения инородного тела в трахее и бронхах могут быть слышны даже на расстоянии в виде своеобразных хлопков. Пострадавший жалуется на боли в груди, нередко в определенном месте. Через некоторое время слизистая оболочка трахеи и бронхов, вследствие истощения кашлевого рефлекса, перестает реагировать на присутствие инородного тела, отчего кашель становится более редким.

Дальнейшие проявления зависят от характера инородного тела, его величины, формы и способности к разбуханию. Например, бобы, фасоль, горох, увеличиваясь в размерах, могут привести к удушью. Оказание первой помощи при асфиксии, вызванной наличием инородного тела рвотные массы, зубные протезы, земля, песок и т.

Для извлечения твердого инородного тела изо рта и глотки пострадавшего нужно повернуть на бок и сильно ударить ладонью несколько раз по спине между лопаток , а затем указательным пальцем удалить инородное тело. Жидкость удаляют пальцем, обернутым марлей или носовым платком. Рассчитывать на самопроизвольное отхождение инородного тела из трахеи и бронхов нет никаких оснований. Инородные тела из верхних дыхательных путей пострадавшего с неповрежденной грудной клеткой можно осуществить, последовательно выполняя два приема, имитирующих кашель.

Первый прием заключается в следующем: наносят отрывистых удара ладонью по позвоночнику пострадавшего на уровне верхнего края лопаток Рис. Если больной находится в бессознательном состоянии, лежит на спине, его следует повернуть на бок лицом к тому, кто оказывает помощь, и провести описанный прием Рис. Приемы удаления инородного тела у пострадавшего: а в сознании; б в бессознательном состоянии.

Пострадавшего укладывают на спину. Оказывающий помощь помещает ладонь одной руки на верхнюю часть живота пострадавшего между мечевидным отростком и пупком, а ладонь другой руки - на тыльную поверхность первой. Затем производятся отрывистых толчка по направлению спереди назад и несколько - снизу вверх Рис. В результате проведенных приемов инородное тело может сместиться из верхних дыхательных путей в полость рта, откуда его извлекают.

Выполнение второго приема по извлечению инородного тела в верхних дыхательных путях у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии. Особо опасно, когда в дыхательные пути попадает желудочное содержимое. Попадание кислого содержимого в дыхательные пути вызывает рефлекторную остановку сердца и дыхания синдром Мендельсона. Для профилактики этого пострадавшего укладывают в положение, при котором желудочное содержимое не попадет в дыхательные пути Рис.

Методика укладки пострадавшего в стабильное боковое положение для профилактики попадания желудочного содержимого в дыхательные пути: а - д этапы укладки пострадавшего. Нельзя разрешать ему делать резкие движения, самостоятельно ходить и употреблять пищу. При транспортировке в стационар его обязательно следует сопровождать. Для утопления совершенно необязательно, чтобы тело или голова погружались в жидкую среду полностью. Наиболее часто процесс утопления происходит очень быстро в течение трех-пяти минут.

При утоплении в результате дыхательных движений под водой дыхательные пути заполняются водой, дыхание прекращается, необходимый для жизни кислород в организм не попадает, сердечная деятельность резко нарушается, пострадавший теряет сознание. Но после остановки дыхания, сердце еще продолжает работать в течение минут, поэтому при своевременном извлечении пострадавшего из воды и оказания срочной помощи в необходимом объеме можно спасти ему жизнь.

При истинном утоплении вода в легкие попадает не сразу, а после непродолжительной задержки дыхания. Утопающий старается удержаться на поверхности воды, зовет на помощь, скрывается под водой, вновь появляется из воды. Возбуждение, отчаянные попытки вынырнуть приводят к резкому учащению и углублению дыхания. В результате могут происходить непроизвольные вдохи под водой и поступление воды в дыхательные пути.

Наконец, когда он окончательно погружается в воду, происходит быстрая потеря сознания и, вскоре, остановка дыхания. После прекращения дыхания сердечная деятельность продолжается еще несколько минут, благодаря чему, утопленники, извлеченные вскоре после погружения из воды, могут быть достаточно быстро оживлены.

Однако они не всегда приходят в сознание и часто умирают от ранних или поздних осложнений. Пострадавший при истинном утоплении фиолетово-синего цвета. Это связано с тем, что попавшая в дыхательные пути вода нарушает газообмен и прохождение крови. В случае, если удалось пострадавшего извлечь из воды до развития остановки сердца, то, как правило, он без сознания, с выраженными нарушениями ритма дыхания, изо рта и носа выделяется бело-серая или кровянистая пена.

Гортанно-спастический механизм развивается на фоне предшествующего выраженного торможения центральной нервной системы травма черепа, алкогольное опьянение, удар при нырянии в воду. В этих условиях пострадавший погружается в воду, не проявляя сопротивления и не выныривая.

В ответ на первичное попадание воды в верхние дыхательные пути происходит рефлекторный спазм голосовой щели. Одновременно имеют место ложные вдохи, при которых вода в легкие не поступает. При закрытой голосовой щели эти ложные вдохи приводят к образованию из белков плазмы крови стойкой пушистой пены, заполняющей сначала нижние воздухоносные пути, а затем, после размыкания голосовой щели, выходящей в глотку и полость рта.

В это время вода в больших количествах может заглатываться в желудок. При синкопальном утоплении пострадавший бледен, пены изо рта и носа нет. При утоплении в холодной воде оживление возможно в сроки до 30 мин после прекращения кровообращения. Смерть в воде- явление, не связанное с утоплением. Попадание воды в легкие осуществляется вторично, пассивным путем, на фоне уже развившегося терминального состояния.

Причинами смерти в воде могут быть: острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, острые нарушения мозгового кровообращения, внезапно развившийся эпилептический статус, тяжелая травма, полученная при нырянии, и др. Поступающие при этом с нервных окончаний кожи импульсы способны привести к общему сосудистому спазму, кислородному голоданию мозга и рефлекторной остановке сердца.

Развитию шока способствуют предшествующие перегревание, интенсивная физическая нагрузка, перенаполнение желудка, алкогольное опьянение. Не следует отождествлять описанное состояние с общим переохлаждением организма вследствие длительного пребывания в воде, имеющей низкую температуру. Вторичное утопление может возникать после выведения пострадавшего из состояния клинической смерти в связи с вновь наступающим отеком легких на фоне нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности.

На фоне относительного благополучия вдруг снова появляется надрывный кашель с обильной мокротой, содержащей прожилки крови, учащаются дыхание и сердечные сокращения, нарастает кислородное голодание, возникает синюшность кожных покровов.

Таким пострадавшим может потребоваться повторная реанимация. Он может произойти в абсолютно сухой постели. При оказании помощи тонущему человеку необходимо учитывать, что он находится в состоянии крайнего испуга, бессознательно стремится ухватиться за оказывающего помощь, мешает ему плыть и даже ставит под угрозу его жизнь.

Поэтому лучше к тонущему подплывать сзади и, схватив за волосы или подмышки, перевернуть его вверх лицом, а при необходимости нужно освободиться от захвата одним из следующих приемов Рис. При захвате за туловище и шею опереться ладонью в подбородок, второй рукой обхватить тонущего за поясницу, а затем сильно толкнуть его в подбородок. В крайнем случае, от утопающего можно оттолкнуться, упираясь коленом в низ его живота.

При захвате за кисти рук необходимо упереться ногами в грудь утопающего, оттиснуться от него и сильным рывком освободить руки. Способы освобождения от захвата утопающего.

При захвате за ноги спасающий захватывает голову тонущего одной рукой в области виска, а другой - подбородок и поворачивает голову тонущего до тех пор, пока не освободится. Буксировать тонущего нужно в положении его на спине так, чтобы голова находилась над поверхностью воды Рис. Способ транспортировки утопающего. Сразу после извлечения пострадавшего из воды немедленно приступить к освобождению дыхательных путей от воды и инородных предметов песка, ила, растительности и т.

Для этого оказывающий помощь кладет пострадавшего животом на свое бедро при согнутом колене так, чтобы его голова и туловище. Способ удаления воды из дыхательных путей пострадавшего.

Освобождение полости рта от ила, песка, травы производится пальцем, обернутым марлей или платком, после того, как судорожно сжатые челюсти разведены каким-нибудь предметом и между ними вставлен какой-нибудь клин - кусок резины, дерево, узел носового платка и т.

Стесняющую одежду и ремни следует расстегнуть. Чтобы избегать западения языка, который может закрыть вход в гортань и препятствовать поступлению воздуха в легкие, его вытягивают изо рта и удерживают петлей, сделанной из бинта, носового платка и др. Для экономии времени перечисленные мероприятия лучше делать одновременно с удалением воды. После этого приступают к проведению искусственного дыхания рис. Искусственное дыхание методом Сильвестра-Броша. Достаточно освободить от постороннего содержимого песок, ил, и т.

При отсутствии у пострадавшего сердцебиения, одновременно с искусственным дыханием необходимо произвести сразу же наружный закрытый массаж сердца. Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца нельзя прекратить ни на минуту до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание, не прибудет врач или же не появятся явные признаки смерти. Характер нарушений и степень их выраженности зависит от количества воды, попавшей в дыхательные пути, а также от ее особенностей пресная, морская, хлорированная и загрязненности.

Пресная вода, попадая в дыхательные пути, быстро всасывается в легких и, попадая в кровеносные сосуды, вследствие нарушения концентрации солей в плазме крови может вызывать разрушение красных кровяных телец эритроцитов.

Основы сердечно легочной реанимации. Асфиксия, утопление, электротравма Тема 3

Утопление Флориана бросают в воду с камнем на шее. Гравюра Альбрехта Альтдорфера. Вода, как и огонь, несет очищение. Казнь водой, вдохновленная суевериями и религиозными.

Утопление — одна из форм асфиксии, развивающаяся в результате закрытия дыхательных путей жидкой средой. Различают истинное утопление "синие утопленники" и "сухое" асфиксическое утопление "белые утопленники". При истинном утоплении происходит аспирация вдыхание в дыхательные пути большого количества воды.

Укажите причину и нажмите отправить:. Контакты для обратной связи:. Понятие о клинической и биологической смерти. Со временем меняются возможности медицины по реанимации умерших пациентов, вследствие чего, граница смерти отодвигается в будущее.

Основы сердечно-легочной реанимации. Асфиксия, утопление, электротравма.

.

Значение слова УТОПЛЕНИЕ в Медицинских терминах

.

.

.

.

.

.

Утопление – процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой (водой, грязью, нечистотами и т.д.). Для утопления совершенно необязательно.

.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. sudamema

    НЕ СОГЛАСЕН!ВОТ Я К ПРИМЕРУ УЧУ ЯЗЫК И В ТЕЧЕНИИ 2Х ЛЕТ В ЭМИГРАЦИЮ!НЕ ДУМАЮ ЧТО ТАМ БУДЕТ ХУЖЕ)))))))))))))))))))))))))))))))))))))